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痤瘡Acne

痤瘡Acne


定義Definition

痤瘡是一種皮膚特殊的狀況,像是白頭粉刺(whiteheads)黑頭粉刺(blackheads)  炎性紅色丘疹(inflamed red pimples)或是青春痘(zits)

 
其他名稱Alternative Names

痤瘡(Acne vulgaris);囊腫性痤瘡(Cystic acne);暗瘡(Pimples)青春痘(Zits)


發生原因Causes
 
痤瘡發生的原因是因為皮膚表面的微小毛孔受到阻塞。每個毛孔都是一個開放的管道叫做毛囊,它包含了毛髮和油脂腺(oil glands)在一般情況下,這些油脂腺會幫助保護皮膚光滑,且會幫忙移除老舊的皮膚。當腺體產生太多油脂,孔隙就會被堵住,累積塵埃、污垢和細菌。這些堵塞物就叫做粉刺(plugcomedone)
 
 
粉刺的尖端部分可能是白色的(白頭粉刺whitehead)或是黑色的(黑頭粉刺blackhead),如果它破掉的話,包含在裡面的油脂和細菌可能擴散到周圍的地方,而造成發炎反應。若是發炎反應深入到你的皮膚中,暗瘡可能放大成堅硬且痛的囊腫(cysts)

 
痤瘡通常出現在臉部和肩膀,但也可發生於軀幹、手臂、腿和臀部.
 
 
痤瘡是最常見於青少年,但也可以發生在其他年紀,即使是一個嬰兒。四分之三的青少年痤瘡在一定程度上是因為荷爾蒙的變化,刺激油脂分泌。然而,人們在其三十到四十歲也可能有痤瘡。

 
痤瘡常好發於家族中,且會由以下因素觸發:
 
·         荷爾蒙的變化與月經週期、懷孕、服用避孕藥,或壓力。


·         油膩或油性化妝品和頭髮製品


·         某些藥物 (如類固醇激素steroids雄激素testosterone、雌激素

estrogenphenytoin)



·         高濕度和出汗


 
儘管普遍認為,巧克力、堅果、和其他食物導致痤瘡,這似乎並不符合事實。
 
 
症狀Symptoms

·         Whiteheads白頭粉刺


·         Blackheads黑頭粉刺


·         Pustules膿包


·         Cysts囊腫


·         周圍紅腫丘疹 (eruption)


·         炎症周圍丘疹


·         結痂的丘疹


·         有疤痕(Scarring)的皮膚

 
診斷與測試Exams and Tests


你的醫生可以診斷出痤瘡從你皮膚上的外觀。其他測試通常是不需要。

 
治療Treatment


採取以下自我保健措施,以減輕痤瘡的影響:
 
·         溫柔地清潔你的皮膚用溫和的、不造成皮膚乾燥的肥皂(如市面上一些知名品牌)。清除所有的污垢或化妝。一天洗一次或兩次,包括在運動後。然而,應避免過量或反覆沖洗皮膚。

·         每天洗頭,尤其是如果它很油膩的話。用梳子將你的頭髮往後梳已保持頭髮不蓋住你的臉。避免戴過緊的頭帶。
 
·         盡量不要擠、刮、挖或碰那些暗瘡(pimples)儘管它可能很難避免。經常如此將導致瘢痕和皮膚感染。

·         避免用你的手或手指觸摸你的臉。

·         避免油膩化妝品或乳霜. 找水性(water-based)或「不產生化妝品痤瘡的」(non-comedogenic)。晚上在家休息時一定要卸妝。


 
如果這些步驟並沒有改善你的皮膚到可接受的程度,試試非處方的痤瘡藥物。這些藥膏和護膚液是直接用於皮膚 . 它們可能含有benzoyl peroxide、硫磺(sulfur)、間苯二酚(resorcinol),或水楊酸salicylic acid。這些藥的功用是殺死細菌、減少油脂、並造成你的皮膚脫落

 
如果暗瘡仍是一個問題,一名皮膚科醫生可以開更強效的處方藥物,並與你討論其他的選擇。

 
處方藥物(Prescription medicines)包括:
 
·         口服抗生素(由嘴巴吞入) ,minocyclinedoxycycline tetracycline


·         外用抗生素(外用在皮膚上),如clindamycin或紅黴素 erythromycin


·         合成維生素 A衍生物稱為A(retinoids)A酸乳霜(retinoic acid cream)或凝膠(Retin-A))isotretinoin pills (Accutane)--懷孕婦女和性生活活躍的青少女不應採取Accutane,因為它會導致嚴重新生兒缺陷


·         處方藥benzoyl peroxide、硫磺sulfur、間苯二酚resorcinol,水楊酸salicylic acid


 
避孕藥有時可以幫助治療痤瘡。(在某些情況下,雖然有可能使情況變得更糟)

 
你的醫生可能會建議你用化學性皮膚剝離術、去除疤痕的磨皮術,或是囊腫引流。

 
少量日曬可改善痤瘡。然而,過度暴露於陽光或紫外線,會增加罹患皮膚癌的危險。


 
預後Outlook (Prognosis)

 
青春痘通常在青春期後會消退,但也可能持續到中年。在治療後數週通常反應良好 ,但可能會在度復發。當有嚴重的痤瘡且不作任何處理時,會留下疤痕 . 有些人,尤其是青少年,如果青春痘不加治療的話可能成為明顯憂鬱症患者。

 
可能的併發症Possible Complications

可能的併發症包括:
·         Cysts
·         面部永久性疤痕


·         改變皮膚顏色


·         損害自尊、自信、個性和社會生活


·         A(Accutane)副作用 (包括肝損傷和新生兒缺陷


·         其他藥品的副作用

 
當你去尋求醫師協助When to Contact a Medical Professional

請你的醫生或皮膚科 ,如果:
 
·         當你做了上述自我保健措施,並用非處方藥幾個月後都沒有幫助改善病情。


·         你的痤瘡很嚴重 (例如,你有很多周圍紅腫的暗瘡或有囊腫 ),或每況愈下。


·         您開發的傷疤當你的痤瘡清理掉,但是產生了傷疤。


 
對於嬰兒痤瘡,打電話聯絡你的小兒科醫生,如果在3個月持續清理也沒改善下。
 
 
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